A parte traseira é uma estrutura complexa baseada na coluna vertebral. A coluna lombar consiste em cinco vértebras, começando com a vigésima de cima para baixo. São as maiores entre o resto das vértebras e descendo, da primeira até a quinta vértebra lombar, aumentam gradativamente de tamanho, já que essa área tem a maior carga. A parte de trás na região dessas vértebras é chamada de parte inferior das costas.
Mudanças nessa parte das costas causam dor e vale a pena tratar esses problemas com cuidado. A dor pode ser causada tanto por anomalias congênitas quanto por doenças adquiridas. Estas podem ser consequências de lesões durante esforços físicos intensos, infecções, tumores, hérnias, etc.
Causas de dores nas costas
Na maioria dos casos, a dor lombar é causada por osteocondrose. Mas ele não é a única causa de dor lombar. Algumas pessoas nem sabem por que suas costas são problemáticas. Muitas doenças dos órgãos internos, lesões e condições fisiológicas são refletidas por dores nas costas, e esta lista inclui:
- doenças dos rins e órgãos pélvicos;
- dor fisiológica durante a menstruação em mulheres;
- lesão vertebral;
- lesões (entorses) dos músculos das costas;
- doenças do sistema digestivo;
- escoliose;
- artrite reumatóide;
- infecções que destroem a coluna e os discos (tuberculose, abscesso epidural);
- processos tumorais;
- Síndrome de Reiter.
Doenças do sistema músculo-esquelético
Em 90% dos casos, a dor nas costas é causada por problemas na coluna e nos músculos das costas. As vértebras lombares são afetadas com mais freqüência do que outras partes da coluna vertebral. Suportam enormes cargas ao caminhar, sendo o centro de gravidade em pessoas eretas. Além disso, há muita pressão na região lombar quando a pessoa está sentada.
As doenças do sistema musculoesquelético podem ser assintomáticas por um longo período e a dor nas costas costuma ser o primeiro sinal da doença. Pode ser de intensidade e duração variáveis - dor lombar periódica ou síndrome de dor aguda com raízes nervosas comprimidas.
Patologias para as quais dores nas costas incluem:
- osteocondrose;
- protrusões horizontais intervertebrais, hérnia vertical (Schmorl) e protrusão de disco;
- tumores malignos primários e secundários (metastáticos) nos ossos e tecidos moles das costas;
- miosite dos músculos da parte inferior das costas;
- osteomielite (um processo infeccioso purulento causado por microflora patogênica, por exemplo, o bacilo da tuberculose ou o agente causador da brucelose);
- espondilite anquilosante;
- radiculite;
- ciática (dano ou irritação do nervo ciático);
- espondilose deformante;
- artrite reumatóide e síndrome de Reiter;
- doenças das articulações sacroilíacas e do quadril;
- epidurite (inflamação da dura-máter da medula espinhal);
- rachiocampsis;
- lesões em estruturas ósseas, músculos e ligamentos das costas;
- alterações metabólicas no tecido ósseo (osteoporose, osteomalacia).
A dor lombar aguda costuma ser chamada de lumbago (dor nas costas). Suas principais causas são o deslocamento das vértebras, hérnias intervertebrais e anomalias congênitas da coluna vertebral. A dor nas costas pode durar de várias horas a vários dias e parar abruptamente se a "vértebra estiver no lugar".
Dor com doença renal
Freqüentemente, a dor lombar dolorida acompanha a patologia renal. Não muda com a posição do corpo e aumenta se a pessoa ficar em pé por muito tempo. Mais frequentemente, é unilateral e indica doenças crônicas. Você precisa consultar um médico se suas costas doerem e você tiver os seguintes sintomas:
- sinais de intoxicação e mal-estar geral (calafrios, fadiga, etc. );
- inchaço das pálpebras e rosto pela manhã;
- violação do processo de micção (frequente, doloroso, etc. );
- aumento ou quedas bruscas da pressão arterial;
- náusea, perda de apetite, vômito;
- alterar os parâmetros da urina (muito escura, turva, com um odor desagradável, etc. ).
O aparecimento de sangue na urina e fortes dores nas costas são características de um ataque de urolitíase. Nesse caso, as sensações dolorosas podem ser transmitidas das costas ao longo do ureter, na região da virilha, genitais e na superfície interna da coxa.
Hematúria também pode indicar câncer de rim. Mas, ao contrário da urolitíase, na maioria dos casos, os tumores crescem de forma assintomática por um longo tempo e as costas doem apenas no último estágio do processo.
Dor lombar e gravidez
Durante a gestação e o parto, a região lombar da mulher sofre um tremendo estresse. Se a futura mãe tiver uma dor nas costas, isso pode ser um fenômeno fisiológico ou sinalizar o desenvolvimento ou exacerbação da doença.
Carga aumentada
Qualquer atividade física pode provocar dores nas costas. Pode aparecer após o trabalho de verão, levantamento de peso, treinamento de força intenso, etc.
Excesso de peso
O excesso de peso afeta negativamente a condição da coluna. Cada quilograma extra é uma carga adicional na parte inferior das costas.
Em indivíduos obesos, o risco de desenvolver osteocondrose e hérnias intervertebrais aumenta dramaticamente. Pessoas obesas também são propensas à formação de pedras nos rins, aparecimento precoce de osteoporose e outras patologias que causam dores nas costas.
Outras razões
Às vezes, as costas doem devido a outros motivos:
- Patológico. Doenças do trato gastrointestinal (colite, tumores intestinais, cálculos biliares, etc. ); patologia dos órgãos pélvicos (prostatite, endometriose, neoplasias, infecções e inflamação); distúrbios da circulação espinhal; aterosclerose ou aneurisma da aorta abdominal.
- Fisiológico. Carga estática prolongada nas costas, trabalho prolongado no computador, muitas horas de condução, etc.
A lombodínia pode irradiar para a parte inferior das costas em caso de gravidez ectópica e "abdômen agudo".
Tipos de dor e suas causas
Quando as costas doem na região lombar, a pessoa às vezes nem consegue se mover. A natureza da dor pode mudar em um dia: primeiro, uma dor surda na parte inferior das costas é sentida, depois uma aguda e depois cede novamente. Além disso, pode ser constante e não diminui. Em tenra idade, tudo é tolerado mais facilmente do que nos idosos, quando a parte inferior das costas dói constantemente.
Geralmente, a dor é um mecanismo de reconhecimento de problemas causados por uma doença. A dor revela um problema oculto e, portanto, desempenha um papel importante. Mas, é claro, você não pode tolerá-la. Você deve entrar em contato imediatamente com um especialista que irá determinar a causa e prescrever o tratamento.
Dor crônica
A dor lombar crônica é uma companheira frequente de doenças da coluna e dos órgãos internos. É pronunciado e constante em pacientes com câncer com metástases nas vértebras ou na lesão do tumor primário.
Dores agudas
A dor lombar aguda pode sinalizar um problema sério que requer táticas proativas. As seguintes patologias atraem ela:
- fratura da coluna vertebral e outras lesões agudas nas costas;
- exacerbação de processos inflamatórios nas articulações;
- epidurite espinhal;
- hérnia intervertebral;
- exacerbação da osteocondrose;
- abdome agudo (obstrução intestinal, apendicite, apoplexia ovariana, etc. );
- movimento de cálculos com CDI ou doença do cálculo biliar;
- nervos comprimidos;
- distúrbios circulatórios agudos nos vasos das costas;
- pielonefrite na fase aguda.
Se uma mulher grávida sentir que suas costas estão doendo, ela deve procurar ajuda médica imediatamente. Com fortes dores na região lombar da criança, os pais são obrigados a mostrar o bebê ao pediatra.
Dor forte
Se você estiver preocupado com fortes dores nas costas e tomar analgésicos não ajudar, consulte um médico.
Dores dolorosas
Freqüentemente, acredita-se que a dor lombar é o resultado da fadiga muscular. Este é um equívoco. Às vezes, as costas doem com patologias graves da pelve pequena (câncer de próstata em homens e câncer de útero em mulheres).
Além disso, sensações dolorosas de natureza semelhante são típicas de processos infecciosos lentos, formações benignas em crescimento e hérnias. Com o tempo, eles se intensificam, complementados por outros sinais da doença.
Dor deslocada
Quando as costas doem e a lombodinia é diferente em intensidade e duração, a causa pode ser não uma patologia, mas várias. Você deve marcar uma consulta com um especialista e passar por um exame abrangente.
Qual médico devo consultar?
Se a região lombar doer, primeiro você precisa consultar um terapeuta. O médico fará um histórico, descreverá em detalhes as dores nas costas, fará um exame e traçará um plano de medidas diagnósticas. Dependendo de seus resultados, ele prescreverá o tratamento ou enviará para uma consulta a um especialista restrito:
- neurologista;
- vertebroneurologista;
- gastroenterologista;
- neurocirurgião.
Diagnóstico
Quando a região lombar dói, medidas diagnósticas são prescritas no complexo. Exames laboratoriais, exames de ultrassom, métodos de raios-X, exames instrumentais e outros são obrigatórios.
Raio X
O raio-X ósseo é um método de diagnóstico simples e acessível. Com patologia da coluna, todos os defeitos existentes são visíveis nas imagens. Concentrando-se nos dados obtidos, o médico faz um diagnóstico e é determinado com as outras táticas de tratamento de um paciente com dor nas costas.
Tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada é prescrita para esclarecer o diagnóstico e estritamente de acordo com as indicações. Nos tomogramas, os defeitos ósseos são bem visíveis, o que provocava dores na região lombar.
Ressonância magnética
A ressonância magnética é um método de diagnóstico moderno e altamente informativo. Ele permite que você explore qualquer área do corpo. Com sua ajuda, é avaliado o estado dos vasos sanguíneos, estruturas nervosas, medula espinhal e órgãos internos.
Apesar de sua relativa segurança, não pode ser atribuído a "todos em uma fileira" que sofrem de dores nas costas. O exame tem várias contra-indicações.
Possíveis complicações e consequências da dor
Se você não consultar um médico e não determinar a causa da dor nas costas, as consequências podem ser graves. Um sintoma não pode ser negligenciado.
Quando as costas doem intensamente, podem ocorrer lesões na coluna vertebral ou processos agudos no abdômen. Ignorar a lombodínia com nervos comprimidos pode levar a uma perda persistente de sensibilidade e atividade motora. A dor lombar é repleta de consequências graves, como ruptura de órgãos internos, sangramento, abscesso, sepse, etc.
Primeiros socorros para dor aguda
Se houver dor aguda nas costas, chame um médico ou uma ambulância. Antes da chegada do médico, o paciente precisa:
- adote uma postura "amigável para a região lombar";
- beba um anestésico e, se não surtir efeito, repita a toma da pílula meia hora depois (coloque uma injeção intramuscular);
- alivie o espasmo com medicação;
- elimine o possível inchaço bebendo um diurético ou chá de ervas;
- melhorar a nutrição dos tecidos, tomando uma vitamina complexa e preparação mineral;
- lubrifique a parte inferior das costas com pomada ou gel.
Às vezes, eles usam métodos populares (tintura de raiz-forte, pimenta ou urtiga). Quando suas costas doem, você deve seguir uma dieta de "alívio", excluindo quaisquer fatores irritantes.
Como se recuperar de uma dor lombar?
Existem vários tratamentos para dores nas costas e na região lombar. Mas todos eles se relacionam com métodos tradicionais (métodos médicos) ou alternativos.
Os métodos tradicionais incluem:
- repouso na cama;
- tratamento medicamentoso;
- fisioterapia;
- tratamento cirúrgico;
Os métodos alternativos incluem:
- massagem;
- acupuntura;
- aulas de ioga.
O principal objetivo desses métodos é aliviar o sofrimento e a regra de ouro: "Não faça mal".
Quando dói nas costas, antes de mais nada, é necessário consultar um médico e, com base no diagnóstico estabelecido e nas recomendações recebidas, proceda ao tratamento em casa. Injeções, procedimentos elétricos devem ser obtidos em instituição médica, e massagem nas costas, aplicação de compressas e pomadas aquecidas na região lombar e a tomada de comprimidos pode ser tomada não só na clínica, mas também em casa. A automedicação e a adesão indevida às recomendações só prejudicam.
Tratamento medicamentoso
O tratamento médico deve ser prescrito por um médico, dependendo da causa da dor nas costas. A auto-administração de medicamentos é inaceitável.
Pomadas e géis
A lubrificação das costas é recomendada para doenças do sistema musculoesquelético. Os seguintes tipos de pomadas são diferenciados:
- combinados, tendo vários efeitos (aliviar a inflamação, aliviar a dor, curar);
- analgésicos antiinflamatórios (contêm mentol, lavanda e ingredientes semelhantes);
- irritantes (vegetais, animais ou sintéticos);
- condroprotetores (para restaurar e proteger o tecido da cartilagem).
Se a região lombar dói, mas o diagnóstico não foi esclarecido, você não deve usar agentes externos.
Injeções
Às vezes, a dor nas costas é tratada com injeções. O médico injeta um analgésico na área afetada. Em algumas situações, o bloqueio com anestésicos é usado.
Fisioterapia
Quando as costas doem, a terapia com exercícios é quase sempre recomendada. A ginástica ajuda a fortalecer a estrutura muscular da região lombar, melhorar o trofismo dos tecidos e alongar os ligamentos. O conjunto de exercícios é selecionado individualmente.
Massoterapia
A dor lombar pode ser eliminada de forma eficaz pela massagem terapêutica. Você pode recorrer a profissionais ou realizar as manipulações você mesmo. Em caso de patologia de órgãos internos e neoplasias, é impossível massagear as costas.
Fisioterapia
Se suas costas doem, a fisioterapia é prescrita para várias doenças. A fisioterapia é especialmente eficaz para a osteocondrose lombar. Eles usam magnetoterapia, tratamento a laser, eletroforese, correntes de pulso, hirudoterapia e outras técnicas.
Prevenção de dores nas costas
Se uma pessoa tem uma condição crônica que pode causar dor nas costas, a prevenção será evitar as exacerbações. Para, em princípio, não encontrar esse sintoma, deve-se antes de mais nada monitorar a saúde da coluna vertebral. Se suas costas doem, as medidas preventivas são:
- estilo de vida ativo;
- ginástica diária;
- nutrição balanceada rica em vitaminas e minerais;
- atividade física adequada para as costas;
- exclusão de lesões lombares;
- falta de estresse;
- tratamento de focos de infecção.
Os exames preventivos anuais são de grande importância para identificar oportunamente os problemas de saúde existentes e prevenir dores nas costas.